비만 치료 시장은 ‘GLP-1 작용제’ 계열의 최신 비만약을 중심으로 급격한 변화와 관심을 받고 있습니다. 대표적으로 위고비(Wegovy), 마운자로(Mounjaro = 젭바운드(Zepbound)) 등 다양한 약물이 의학계와 소비자 사이에서 주목받고 있습니다.
오늘은 이러한 최신 비만약들이 어떤 원리로 작용하고, 실제로 어느 정도의 감량 효과를 보이며, 어떤 부작용을 수반하는지에 대해 알아보겠습니다.
위고비(Wegovy)의 작용 원리와 효과
위고비는 노보노디스크(Novo Nordisk)사가 개발한 GLP-1 유사체 계열의 주사제입니다.
이 약물의 주요 성분인 세마글루타이드(Semaglutide)는 원래 제2형 당뇨병 치료제로 개발되었지만,
체중 감량 효과가 입증되면서 미국 FDA에서 2021년, 한국에서는 2024년 비만 치료제로 공식 승인되었습니다.
GLP-1은 식후 인슐린 분비를 증가시키고 위 배출 속도를 늦추며, 식욕을 억제하는 호르몬입니다.
위고비는 이 작용을 모방해 포만감을 증가시키고 음식 섭취를 줄이는 데 도움을 줍니다.
2021년부터 진행된 STEP 임상시험에 따르면, 위고비 복용자는 평균적으로 **체중의 15% 이상을 감량**했으며,
일부는 20% 이상 감량에 성공했습니다.
특히 기존 다이어트로 효과를 보지 못한 사람들에게 매우 효과적인 대안으로 평가받고 있습니다.
복용 방식은 주 1회 피하주사로, 초기에는 0.25mg부터 시작하여 2.4mg까지 점진적으로 증량합니다.
초기에는 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등의 위장 관련 부작용이 나타날 수 있으나, 대부분 4~8주 내에 적응됩니다.
주의할 점은 췌장염 병력이 있거나 갑상선 수질암 가족력이 있는 경우 사용이 제한된다는 것입니다.
마운자로(Mounjaro = 젭바운드(Zepbound))의 효과와 차별성
마운자로(Mounjaro)는 일라이 릴리(Eli Lilly)에서 개발한 터제파타이드(Tirzepatide)를 주성분으로 한 비만 치료제입니다. 미국 FDA는 2023년 11월, 터제파타이드를 GLP-1/GIP 이중 작용제로서 비만 치료 용도로 승인했습니다.
이는 GLP-1 단독 작용의 위고비보다 **식욕 억제와 혈당 조절 효과가 복합적으로 나타나는 구조**로,
더욱 강력한 체중 감량 효과를 기대할 수 있습니다.
SURMOUNT-1 임상시험 결과에 따르면, 마운자로(Mounjaro) 복용자는 평균적으로 **체중의 22.5%를 감량**했으며,
이는 현재까지 비수술적 치료 중 가장 높은 수치입니다.
특히 BMI 30 이상인 고도비만 환자 또는 대사질환을 동반한 환자들에게 효과적입니다.
복용은 위고비와 동일하게 주 1회 피하주사로 이뤄지며, 용량에 따라 2.5mg부터 15mg까지 단계적으로 증량됩니다.
부작용으로는 메스꺼움, 식욕 저하, 설사 등이 있으며, 드물게 췌장염, 담석증, 탈수 증상 등이 보고된 바 있습니다.
현재 한국에서는 정식 승인은 이뤄지지 않았고, 임상시험이 진행 중입니다.
** 젭바운드와 마운자로는 동일한 성분(터제파타이드)을 가진 치료제 입니다.
** 미국에서는 젭바운드는 비만치료제, 마운자로는 당뇨치료제로 승인 받았지만,
국내에서는 마운자로가 당뇨치료제, 비만치료제 모두 허가를 받았습니다. 즉 이름만 다를뿐 성분은 동일한 약입니다.
최신 비만약의 부작용과 주의사항
위고비와 마운자로 모두 임상적으로 뛰어난 체중 감량 효과를 입증했지만,
**복용 전 반드시 고려해야 할 부작용과 주의사항**이 존재합니다.
가장 흔한 부작용은 위장관계 증상입니다.
복용 초기에는 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등이 자주 발생하며, 일부 환자는 이로 인해 복용을 중단하기도 합니다.
이러한 증상은 대개 복용량 적응 단계에서 나타나며, 점진적인 증량으로 조절 가능합니다.
보다 심각한 부작용으로는 **급성 췌장염**이 있으며,
복통이 지속되거나 체중이 급격히 감소할 경우 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.
또한 동물 실험에서는 갑상선 수질암의 위험이 제기되었으나,
**사람 대상에서는 아직 직접적 연관성이 확인되지 않았습니다.**
이에 따라 FDA는 갑상선 관련 병력이 있는 환자에게는 처방을 피하도록 권고하고 있습니다.
이외에도 장기 복용 시 담석 형성, 신장기능 이상, 탈수 증상 등이 나타날 수 있으므로,
**정기적인 혈액검사와 복약 상담**이 중요합니다.
한국에서는 현재 위고비가 비급여 상태로 유통되고 있으며,
마운자로는 아직 도입되지 않았기 때문에 고가의 비용과 의사 처방이 필수입니다.
비만약은 어디까지나 체중 감량을 도와주는 보조 수단이며,
식이요법, 운동, 수면 등 **생활습관 개선과 함께 병행할 때 가장 높은 효과를 기대할 수 있습니다.**
위고비와 마운자로는 2024~2025년 기준으로 비만 치료에 있어 가장 주목받는 신약이며,
고도비만이나 기존 다이어트 실패 경험이 있는 이들에게 새로운 선택지를 제시하고 있습니다.
하지만 강력한 효과만큼이나 주의할 점도 많기 때문에, 복용 전 전문가의 상담을 필수로 진행하고,
부작용 발생 시 즉시 대처하는 자세가 필요합니다.
최신 의학 정보를 바탕으로 나에게 가장 적합한 치료제를 선택하는 것이 건강한 다이어트의 시작입니다.
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1. 위고비(Wegovy) 판매 현황노보 노디스크(Novo Nordisk)의 고용량 세마글루타이드 기반 비만 치료제 위고비(Wegovy)는 2024년 4분기에 전년 대비 두 배 이상 매출 증가를 기록했으며, 2024년 연간 약 2904억
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